Отказ в медицинской помощи или так и должно быть?

История, которую я здесь опубликую, написана человеком, представления которого о медицинской помощи не совпали с реальностью. Он не хочет назвать свое имя и имена врачей, которые во время дежурства в выходные дни вели себя не так, как по его мнению должен вести себя врач, потому что боится, что при следующей госпитализации (а ее исключить нельзя) он столкнется с еще более безобразным к нему отношением. Но если Министерство здравоохранения г. Омска готово разобраться в ситуации и гарантировать отсутствие мести врачей, то все данные по этой истории, конечно же, будут предоставлены. 

Итак, вот эта история, написанная пациентом от первого лица:

---------------------

Начало первого ночи. Я в больнице. Не сплю и не могу даже лежать или сидеть. Фибрилляция предсердий, с которой я поступил по скорой, снова заставляет сердце колотиться как бешеное. Днем после капельниц, которые мне поставили работники скорой помощи, было нормально, а сейчас все повторяется. Но я ведь уже в больнице - значит помогут.

Иду на пост, нахожу медсестру, объясняю проблему, морщась и запинаясь от постоянных неприятных кувырканий сердца. Прошу позвать дежурного врача. Дежурит Е.Е.С. Ответ немного обескураживает - врач спит. Будить, я так понимаю, не велено. Ухожу. Стою в палате, брожу по пустому коридору - не проходит. Начинается одышка. Через час снова обращаюсь к медсестре, объясняя, что у меня очередной приступ фибрилляции предсердий, хорошо бы что-то сделать, и интересуюсь, почему мне отказывают в медицинской помощи? Медсестра говорит, что она тут не при чем, и идет к врачу.

Но и после этой второй жалобы на ухудшение состояния Е.Е.С. до осмотра пациента так и не снизошла, но зато сделала, не вставая со своего спального ложа, назначение - поставить внутримышечно успокоительное. Логично. Успокойтесь уже больной, не мешайте спать!

До утра дотянул. Утром в палату энергично входит новый дежурный врач - С.В.С. Начинаю рассказывать про аритмию и плохое самочувствие ночью, но вижу, что врача это почему-то не очень интересует. Пытаюсь пояснить, что фибрилляция ночью не дает спать, очень плохо себя чувствую, а назначенные препараты имеют противопоказания. Например, бисопролол при моей брадикардии, когда пульс ближе к 40 ударам в минуту, согласно инструкции на препарат пить нельзя. Какой-либо реакции на мои слова не вижу. Но и правда, куда мне больному вмешиваться в лечебный процесс. С.В.С. просит лечь и слушает сердце. Аритмии пока нет. Говорю, что через минуту будет, обычно так: ложусь и примерно через минуту начинает дергать, сил нет. Но С.В.С. ждать не намерен, быстро встает и готовится уходить. Напоследок, пытаясь наладить отношения, говорю, что приятно было познакомиться. Г-н С.В.С. из двери отвечает, что он не может обо мне сказать то же самое. Про медицинскую этику, основные принципы которой заключаются в уважительном отношении к гражданам, обратившимся за медицинской помощью, С.В.С. явно ничего не слышал. Или, возможно, испытывает к этой никому не нужной этике личную неприязнь.

Потом бывалые соседи по палате с улыбкой растолковывают мне, как новичку в этой больнице — врач приходил не про мои болячки слушать, а с разборками, что вам, больной, надо, что вы врачам спать во время ночного дежурства не даете, распоясались тут, возомнили о себе. Вспоминаю нескрываемую неприязнь ко мне, которая чувствовалась на протяжении всего разговора, и думаю, что да, это все объясняет.

Вторая ночь в больнице. Опять фибрилляция, пока эпизодическая - то есть, то нет, но уже и стоять не могу, не то что лежать. Заглядываю в ординаторскую, чтобы изложить свои мелкие жалобы. С.В.С. смотрит что-то интересное по телевизору. Увидев меня, резким и недовольным голосом просит выйти, зарыть дверь и ждать в палате. Грубо, но не спит - уже хорошо.

Дождался в палате, почему бы и не подождать занятого человека. Объясняю проблему. Говорю, что боюсь того, что фибрилляция перейдет в постоянную форму. С.В.С. раздраженно отвечает, что и с этим живут, принимая постоянно соответствующие препараты. То есть он допускает, что ухудшение моего состояния и качества жизни, повышение риска инсульта, сердечной недостаточности и прочих прелестей, а также риска вообще этой жизни лишиться по причине бездействия врачей - это вполне нормальный и приемлемый исход.

Тут я, понимая свою полную зависимость от дежурного врача, скромно, как только могу, интересуюсь, могу ли я в эту ночь в случае ухудшения состояния обратиться к нему? "Нет" - ответ более чем категоричен. Ничего не поделаешь, на нет и суда нет. Через пару часов, когда терпеть аритмию больше не могу, обращаюсь к медбрату, и он получает от недружелюбного дежурного С.В.С. высочайшее соизволение поставить мне снова успокоительное. Ну, и на том спасибо.

Жалею, что я сейчас в больнице, а не дома. Там вызывал бы скорую и настоящие врачи попытались бы что-то сделать, хотя бы из утвержденного типового набора мероприятий. А вот рассчитывать на медицинскую помощь в лечебном заведении, в которое я попал в праздничные дни, как оказалось, довольно наивно.

Не имея возможности спать из-за аритмии, я разговариваю по телефону с медицинской страховой компанией, пытаюсь звонить в Министерство здравоохранения по "круглосуточному" телефону. Толку нет, но время убил.

Через несколько дней я был выписан с "улучшением" состояния, которое по факту продолжало ухудшаться день ото дня. Дождавшись приема у платного аритмолога, я получил назначение, после которого аритмия исчезла в тот же день. Оказывается, нужно быть просто профессионалом, просто врачом, просто человеком, чтобы оказывать реальную медицинскую помощь. А там, где я побывал, с профессионализмом ровно так же, как и с медицинской этикой и деонтологией - то есть почти никак, на твердую тройку с огромным минусом.

---------------------

P.S. На приложенном фото реальная ЭКГ, которую записал у себя пациент во время описанных событий. Использовался портативный кардиорегистратор из серии SnapECG. Подобные устройства сейчас помогают аритмологам получить информацию об аритмии, которую сложно поймать при обычной регистрации ЭКГ. Ночью в больнице во время ухудшения состояния пациента никто из дежурных врачей даже не пытался записать ЭКГ или хотя бы послушать сердце, или хотя бы выслушать жалобы, которые просто передавались врачу через младший медицинский персонал. Вполне допускаю, что так и положено, хоть это и странно, потому что есть аритмии, которые могут привести к остановке сердца. И раз у пациента есть жалобы на обострение аритмии, а ты на дежурстве, почему бы не подойти, не убедиться, что риск остановки сердца минимален или его вовсе нет? Достаточно ли при этом наблюдения медсестры или медбрата? И я могу привести в пример случай, когда этого точно оказалось недостаточно и пациент умер.